Жарков Я. В., ИващукА.В., Лещенко В. Н. Малинин Н.Н., Семенова О. П., Кунгурцев С. В.
НПФ «Пульс», Киев, Украина;
ЗАО «Мед — Технолоджи» при РАМН, г. Москва, Россия
Применение криохирургии для криодеструкции злокачественных и доброкачественных новообразований выдвигает к криохирургической технике ряд обязательных технических требований, которые обеспечивают ее эффективность. В первую очередь это высокая холодильная мощность, то есть, криоаппликатор должен гарантировать реализацию минимальной температуры (минус 180°С и ниже) рабочей поверхности при условии ее контакта с замораживаемым органом, а также оптимизированный расход криоагента и безопасность в эксплуатации.
Ведущие фирмы мира: Erbe (Германия), Endocare, Seed-Net (США) — не смогли к настоящему времени разработать эффективные криоинструменты и криоаппликаторы для криохирургических аппаратов и, как следствие, прокачивают криоагент через иголки под очень высоким давлением, или же используют эффект Джоуля — Томсона, что существенно усложняет аппаратуру и не всегда гарантирует эффективную криодеструкцию.
Поэтому, нами разработаны криоаппликаторы, которые используют эффект максимального отбора тепла, осуществляемого на границе пузырькового кипения и области переходного кипения сжиженного азота — из пузырькового в пленочное. Такая конструкция криоаппликаторов выполнена на основе теплообменников с пористой структурой.
В результате экспериментальных исследований параметров пористой структуры теплообменной камеры, являющейся конструктивной основой криоаппликаторов, определены ее оптимальные параметры (% пористости, размеры пор и т.п.), а также особеннности технологического процеса их изготовления. Проведены экспериментальные исследования холодильной мощности криоаппликаторов и определены оптимальные геометрические размеры их рабочих частей, которые обеспечивают оптимальный поток тепла к поверхности кипения сжиженного криоагента от органа, подлежащего криодеструкции, при котором осуществляется максимальный коэффициент теплоотдачи. Исследованы параметры теплообменной камеры, сконструированные по типу «тепловой решетки», определены оптимальные геометрические размеры элементов пористой «тепловой решетки» и газоотводных каналов.
В содружестве с медицинскими соисполнителями разработаны и оптимизированы формы криоаппликаторов, обеспечивающие эффективное использование криохирургического метода лечения опухлей печени, поджелудочной железы, молочной железы, лимфатических узлов, кожи и др.
Ключевые слова: криоаппликатор, криохирургический аппарат, криодеструкция.