ЛЬВІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ ОНКОЛОГІЧНИЙ РЕГІОНАЛЬНИЙ
ЛІКУВАЛЬНО-ДІАГНОСТИЧНИЙ ЦЕНТР
Відділення голови та шиї
Виписка з історії хвороби № 5731 від 25.12.2005р.
Хв. Ч.М.А., 1964 р.н.
Діагноз: Са дна рота Т3N1M0 ст. ІІІ (стан після променевої терапії, резекції нижньої щелепи, язика, дна рота, реконструкції н/щелепи).
Рецидив.
Анамнез:
16.06.04 - 28.07.04 повний курс променевої терапії (СВД - 60 гр) циклофосфан Доксирубіцин, цисплатин
25.08.04 Отримав І цикл х/т Цисплатин+5-фторурацил. Після х/т - прогресування захворювання.
12.10.04 - резекція язика, дна порожнини рота, резекція н/щелепи (передній сегмент), оп. Ванаха. Пластика дефекту дна рота шкірно-м’язевим клаптем з грудної стінки.
Гістологічне заключення: №38558 від 19.10.04.
Макропрепарат: пухлина вуздечки 3 см з переходом на язик, н/щелепу.
Плоскоклітинна роговіючий рак з інвазією на глибину до 5 мм.
В л/в - метастазів не виявлено.
Операції кріодеструкції проводилися хворому з причини рецидиву 2 рази:
28.12.04 - кріодеструкція рецидиву пухлини - -175˚С по 4 хв, 2 сеанси
17.01.05 - кріодеструкція рецидиву пухлини - -180˚С по 4 хв, 2 сеанси
Стабілізація процесу. Виписаний в задовільному стані.
Помер через 14 місяців.
Виписка з історії хвороби № 093 від 28.07.2006р.
Хв. К.К.В, 27.11.1983 р.н.
Поступила - 28.07.2006р.
Діагноз: Нейрофіброма лівої ступні.
Операція: 28.07.2006р. - кріодеструкція пухлини (-180˚С по 2 хв. - 2 сеанси)
Післяопераційний перебіг - без особливостей
Контрольний огляд через 3 міс. - повне загоєння
До сеансу кріодеструкції
Висічено екзофітну частину пухлини
Під час сеансу кріодеструкції
Через 5 тижнів
Через 3 місяці
Виписка з історії хвороби № 4765 від 28.10.2006р.
Хв. С.Б.Г, 27.11.1964 р.н.
Поступила - 31.10.2006р.
Діагноз: Рак шкіри спини Т4N0M0 ст. ІІІ
Операція: 31.107.2006р. - кріодеструкція пухлини (-180˚С по 5 хв. - 20 сеансів)
Післяопераційний перебіг - без особливостей
Контрольний огляд через 5 міс. - повне загоєння
До сеансу кріодеструкції
Через 1 місяць
Через 3 місяці
Рана загоїлася вторинним натягом через 5 місяців (фотографії не має).
Виписка з історії хвороби№ історії 4174 від 11.07.07р.
Хв. С.В.І., 1944 р.н.
Діагноз: Рак кореня язика Т2N1М0 ст.ІІІ.
Метастази в підщелепові лімфатичні вузли зліва.
Анамнез:Хворіє протягом 1 року.
З 10.03.07 по 16.05.07 рр. Отримав курс телегаматерапії в сумарній дозі до 65 грей без суттєвого ефекту.
Операція: 13.07.07р. Резекція нижньої щелепи зліва на рівні кута в місці прилягання пухлини. Проведно розріз правої щоки і до кореня язика, де розміщувалася пухлина, з обох сторін (зі сторони щоки справа і через ротову порожнину зліва) підведено два кріоаплікатори з діаметрально протилежних полів за допомогою двох апаратів для кріодеструкції, що відображено на рисунку. Експозиція кріосеанса - 3 хв. при температурі мінус 180 градусів з наступним повним відігрівом замороженої тканини до плюс 20 градусів. Після цього єдиним блоком проведено геміглосектомію разом з резекцією дна порожнини рота і операцією Ванаха + шийна лімфаденектомія зліва. Потім повторно проведено кріосеанс за вище описаною методикою на ложе видаленої пухлини. Дно порожнини рота закрито за рахунок слизової мобілізованої з гортані, нижньої губи і щоки з обох сторін.
Гістологічне заключення: № 30503 від.20.07.07р.: плоскоклітинний рак середнього ступеня зрілості з метастазам в 3 лімфатичні вузли.
03.09.07р. виписаний в задовільному стані з невеликою оростомою.
На рисунку відображена кріодеструкція пухлини кореня язика одночасно двома аплікаторами (відмічено стрілками):
через розріз на щоці - верхня стрілка
через рот - нижня стрілка
Виписка з історії хвороби № 3093 від 12.06.2008р.
Хв. В.К.П, 08.09.1930 р.н.
Поступила - 12.06.2008р.
Діагноз: Базальноклітинний рак шкіри чола T1N0M0 ст І
Операція:12.06.2008р. - кріодеструкція пухлини (-100˚С - 15с - 2 сеанси)
Післяопераційний перебіг - без особливостей
Контрольний огляд через 2 тиж. (26.06.08р.)- повне загоєння
До кріодеструкції
Через 2 тиж. після кріодеструкції
Виписка з історії хвороби № 2496 від 17.04.2008р.
Хв. Б.М.П., 20.01.1939 р.н.
Поступила - 17.04.2008р.
Діагноз: Базальноклітинний рак шкіри носа T1N0M0 ст І.
Операція: 18.04.2008р. - кріодеструкція пухлини (-100˚С - 15с - 1 сеанс)
Післяопераційний перебіг - без особливостей
Контрольний огляд через 1 міс. (14.05.08р.) - повне загоєння
До кріодеструкції
Через місяць. після кріодеструкції
Виписка з історії хвороби № 989 від 21.02.2007р.
Хв. К.В.П, 08.09.1939 р.н.
Діагноз: Базальноклітинний рак шкіри шиї T3N0M0 ст.ІІ
Операція: 23.03.2007р. (під ендотрахеальним наркозом) - кріодеструкція: пухлини (-180˚С по 4хв - 6 сеансів. Аплікатор 5 см в d. Аплікація проводилася за принципом ”олімпійських” кілець.
На 3 день після проведення першої кріодеструкції
Через 1 міс. після першої кріодеструкції
Рана загоїлася вторинним натягом через 3 місяці (фотографії не має).
Виписка з історії хвороби № 1143 від 9.03.2005р.
Хв. Р.М.П., 20.09.1939 р.н.
Поступив - 9.03.2005р.
Діагноз: Рак шкіри передньої грудної стінки T3N0M0 ст ІІ.
Анамнез: Вперше пухлина появилася 30 років тому. За останні 10 років пухлина різко збільшилася. За мед. Допомогою не звертався.
Операція: 22.03.2005р. (під ендотрахеальним наркозом) - кріодеструкція пухлини:
-180˚С - 6 сеансів по 2 хв. Аплікатор - 5 см в d. Аплікація проводилася за принципом ”олімпійських” кілець.
Гістологічне заключення: № 8949 від 28.03.2005р. Солідна базаліома з ділянками плоскоклітинної роговіючої карциноми.
Післяопераційний перебіг - без особливостей
Контрольний огляд через 1 міс. (20.04.05р.), через 3 міс. (29.06.05р.) - повне загоєння
До кріодеструкції
Через 1 міс. після кріодеструкції
Через 3 міс. після кріодеструкції