Области применения. Ортопедическая хирургия
Лечение опухолей кости являются одной из основных проблем современной ортопедической медицинской практики. Криохирургия – это метод выбора при лечении различных нозологических форм опухолей кости. Рядом авторов проведено изучение особенностей перестройки кости при гемиостеотомии и корковом дефекте с последующей криообработкой и без нее. Было отмечено, что и после криовоздействия кость обладает способностью к регенерации, но замедленными темпами. Тем не менее, этот факт имеет большое значение, так как открывает перспективы к применению низких температур в ортопедии.
 |
|
|
В ортопедии определены основные закономерности распространения холодового фронта в кости и выведены формулы расчета температуры для получения крионекроза на ограниченном участке.
Но основными вопросами применения криохирургического вмешательства в ортопедии остаются следующие: возможна ли с помощью криохирургии локальная ремиссия по сравнению с резекцией и ампутацией; способствует ли криохирургический метод уменьшению количества метастазов в легкие и продлению жизни? Статистически достоверных отличий в частоте рецидивирования опухоли при применении криовоздействия и ампутации не установлено, однако отмечено достоверное снижение частоты рецидивирования после криовоздействия по сравнению с методом резекции опухоли.
При исследовании иммунологического статуса после криохирургии остогенных сарком выявлено слабое влияние криовоздействия на иммунологический статус, которое, по мнению многих авторов, заслуживает пристального внимания исследователей и нуждается в дальнейших разработках.
Криохирургия в ортопедической практике применялась при следующих видах заболеваний:
- солитарные, аневризмальные кисты кости
- гигантоклеточная опухоль
- хондробластома
- фибромиксома кости
- фиброзная дисплазия
- эозинофильная гранулема
- гемангиома кости
- низкодифференцированная саркома
- злокачественная фиброгистиоцитома и др.