Кріохірургічний комплекс складається із трьох автоматизованих кріогенних систем — пересувної, переносної і стаціонарної. Кожна із систем має уніфікований вузол стикування зі змінними кріоінструментами й аплікаторами, кількість яких не обмежена.

мал. 4

Пересувна кріохірургічна установка «Кріо-Пульс» (мал. 4) виконана у вигляді компактної стійки, у якій розміщається кріогенний блок ємністю 10 л. Зріджений кріоагент надходить із заданою швидкістю по теплоізольованому гнучкому кріотрубопроводу через вузол стикування до кріоінструмента або аплікатора й у газоподібному виді виводиться в атмосферу по магістралі зворотного потоку кріотрубопроводу. На вершині стійки розміщається поворотний блок керування, на панель якого виводиться необхідна для кріохірурга інформація про поточні параметри кріодії. Орієнтація кріотрубопровода й час безперервної роботи пересувної установки від однієї заправки — не менш 180 хв. — визначають переважне застосування установки в горизонтальній орієнтації кріоінструмента й в амбулаторних умовах, тобто в гінекології, проктології, урології й ін. У цей час більше 70 пересувних кріохірургічних установок «Кріо-Пульс» успішно експлуатуються в лікувальних закладах України, Росії, Австрії, Йорданії.

Переносна кріохірургічна система (мал. 5) складається із двох блоків — кріогенного й блоку керування, пов’язаних між собою електричним кабелем. Кріоблок являє собою теплоізольований кріостат ємністю 400 г, на якому жорстко кріпиться твердий кріозонд-ручка.

мал. 5

У порожнині кріозонда й кріостата розташовуються основні кріогенні вузли установки — нагрівачі, клапана, датчики та ін. На виході кріозонда знаходиться вузол стикування зі змінними кріоінструментами й аплікаторами. Кількість кріоагента дозволяє робити кріодеструкцію біологічної тканини об’ємом до 50 см³, тому переважне застосування переносної кріохірургічної установки — кріодеструкція невеликих об ємів, обробка паро-рідинною фракцією кріоагента обпалених поверхонь і таких, які кровоточать, зупинка шлункових кровотеч навіть у машинах «швидкої допомоги» безпосередньо при транспортуванні хворого в стаціонарну клініку.

мал. 6

Стаціонарна кріохірургічна установка (мал. 6) — нове слово в кріохірургічній техніці. У недалекому майбутньому стаціонарна кріохірургічна установка стане обов’язковим атрибутом сучасної операційної.

Кріоблок і блок керування розташовуються на рухливому керованому штативі, що прикріплений безпосередньо до стелі операційної. Необхідний кріоінструмент жорстко кріпиться до кріоблоку за допомогою вузла стикування й за допомогою штатива підводиться до органа, який буде піддаватися кріодеструкції й фіксується в цьому положенні. Така конструкція дозволяє повністю зняти навантаження з руки хірурга в процесі виконання кріохірургічної операції. Крім того, розташування кріоустановки безпосередньо над операційним полем у стані постійної готовності дозволяє в будь-який момент провести кріодію без втрати темпу операції.

Блоки автоматичного керування процесами кріодії на всіх трьох установках працюють по єдиному алгоритмі.

Переносна й стаціонарна кріохірургічні установки перебувають у стадії розробки робочої документації. НВФ «Пульс» планує початок серійного випуску вищезгаданих установок на 2007 р.

Така побудова кріохірургічного комплексу дозволяє постійно збільшувати кількість змінних кріоінструментів і аплікаторів, різноманітити їх форми й технологічні прийоми кріодеструкції (аплікаційний, проникний, типу «затиск», «захоплення», у сполученні з ендоскопічним і лапароскопічним обладнанням і ін.) і, таким чином, розширювати області застосування кріохірургічного методу лікування. Оснащення лікувальних закладів установками вищезгаданого універсального кріохірургічного комплексу дозволить підняти кріохірургічний метод на більш високий рівень ефективності, значно розширити області застосування методу, систематизувати й стандартизувати методичні прийоми практичного застосування кріохірургічного методу лікування в практичній охороні здоров’я.

ЖАРКОВ ЯРОСЛАВ ВАСИЛЬОВИЧ
Директор науково-виробничої фірми «Пульс»,
член Ради директорів Міжнародної та Європейської
асоціації кріохірургів