Наименование параметра Значение
1 Температурный интервал криовоздействия, (°С) 0 / -180 (в месте контакта с тканью)
2 Объем зоны замораживания, (см3) от 5 до 180 (в зависимости от типа аппликатора)
3 Используемый криоагент жидкий азот
4 Время экстренного отогрева, (мин.) 2,0
5 Точность стабилизации температуры криовоздействия, (°С) 5
6 Время выхода на рабочий режим, (мин.) не более 3
7 Время непрерывной работы от одной заправки (9 л), (мин.) не менее 120
8 Потребляемая мощность, (Вт) 600
9 Габариты, (мм) 400?600x1400
10 Масса, (кг) 85
11 Количество сменных криоаппликаторов 16

Криогенные параметры


Главными параметрами, характеризующими криохирургическую установку, являются, безусловно, криогенные параметры, которые и обеспечивают эффективность применения метода. Важным фактором в реализации криогенных параметров является выбор криоагента. Представители разных школ используют различные криоагенты, физические свойства которых определяют эффективность и область применения криохирургического аппарата.

Аппараты, использующие в качестве криоагента углекислоту и закись азота позволяют получить, в лучшем случае, температуру криовоздействия минус 69°С и минус 89°С соответственно, поэтому применение их очень ограничено.

Существуют аппараты, применяющие в качестве криоагента газообразный аргон и работают, используя эффект Джоуля-Томпсона, который позволяет охлаждать только криоинструменты игольчатого типа (диаметром не боле 3 мм) и замораживать небольшие объемы биологической ткани.

Мы считаем, что наиболее эффективным, доступным и дешевым криоагентом является сжиженный азот, а криохирургические установки, использующие его в качестве криоагента – наиболее эффектитвно реализуют преимущества криохирургического метода лечения.

Однако, применение сжиженного азота является необходимым, но не всегда достаточным условием эффективности криохирургической техники. Как было упомянуто раньше, криохирургическая установка должна обеспечивать температуру рабочей поверхности криоинструмента, находящегося в тепловом контакте с замораживаемым органом, на уровне минус 180°С и ниже. Реализация этого условия сопряжена с рядом технических трудностей. Температура кипеня сжиженного азота при нормальних условия – минус 196°С. Однако, это не значит, что и температура рабочей поверхности криоинструмента, находящегося в тепловом контакте с замораживаемым органом, также будет минус 196°С. Реальная температура будет зависить от конструкции теплообменика, в котором происходит кипение сжиженного криоагента.

Существует ряд традиционных подходов к созданию криохирургических инструментов. Исходя из конструкции теплообмеников можно прогнозировать температурный уровень его рабочей поверхности в контакте с замораживаемым органом.

рис. 1

На рис. 1 показан вариант, в котором сжиженный криоагент кипит в теплообменной камере (1), а сменные рабочие аппликаторы (2) с помощью резбового соединения (3) навинчиваются на теплообменник. Такая конструкция позволяет использовать широкое разнообразие форм сменных аппликаторов.

Однако, как видно из рис. 1, тепловой контакт аппликатора с теплообменником осуществляется путем их механического соединения, что приводит к высокому тепловому сопротивлению в месте контакта и, как результат – температура рабочей поверхности опускается не ниже минус 100°С (при условии, что температура стенки теплообменника опустится до минус 180°С и ниже).

рис.2

Вышеуказанный недостаток можно устранить, если рабочая поверхность аппликатора одновременно является стенкой теплообменной камеры (рис. 2).

В этом случае устраняется тепловое сопротивление между теплообменником и сменным аппликатором, но и такое конструктивное решение не гарантирует охлаждение рабочей поверхности до температуры, близкой к температуре кипения сжиженного азота.

рис. 3

На рис. 3 показана зависимость коэффициента теплоотдачи от температурного напора, или от величины тепла, подводящего к поверхности кипения сжиженного криоагента.

Как видно из графика, максимальный теплосъем происходит на участке переходного кипения – из пузырькового в пленочное. Задача конструктора – обеспечить именно такой режим кипения в теплообменной камере. Это требование может реализоваться путем использования в полости теплообменника пористой структуры с переменнной пористостью – уменьшение размеров пор по мере приближения к внутренней стенке рабочей поверхности аппликатора.

Как было упомянуто выше, важным параметром криохирургической установки является возможность точного измерения температуры рабочей поверхности криоинструмента – температуры криовоздействия. Криохирург должен точно знать реальную температуру криовоздействия, которая позволит ему ориентироваться во временных параметрах криооперации. Кроме того, информация о реальной температуре позволит применять математическое моделирование процессов криовоздействия, что позволит врачу точно прогнозировать размеры зоны замораживания.

Криохирургическая установка должна максимально исключить субъективный фактор из операционного процесса. Другими словами, врач должен быть уверен, что все заданные параметры криохирургической операции криохирургическая установка обеспечит самостоятельно с помощью блока автоматического управления.

Криохирургическая операция, в основном, является важным, но все же фрагментом операционного процесса. Этот фрагмент должен органически вписаться в общую операционную картину. Поэтому, важными факторами являются подготовительные действия, которые важно производить быстро и просто, без затягивания операционного процесса. В комплексе подготовка криохирургической установки к работе и ее непосредственное действие не должно приводить к потере темпа всего операционного процесса. Это особенно важно в случае, когда применение криохирургической установки потребовалось уже в ходе операции и не планировалось заранее.

Криохирургическая установка должна быть экономичной, т.е. обладать высоким коэффициентом полезного действия – использовать минимальное количество сжиженного криоагента в единицу времени. Другими словами, сжиженный криоагент должен практически полностью испариться непосредственно в полости теплообменника и в сжиженном виде не выводиться в атмосферу.

Исходя из огромного собственного опыта создания и серийного выпуска криохирургических аппаратов, а также используя рекомендации и советы наших многочисленных медицинских соисполнителей из разных стран, мы предлагаем к Вашему рассмотрению концепцию создания универсального автоматизированного криохирургического комплекса, который может эффективно использоваться в любой области медицины, в которой целесообразно применение криохирургического метода лечения.

Создание сайтов